Posteingangs-Agent für Versicherer
Die Post findet ihre Akte von selbst, entschieden wird von Menschen. So läuft das bei einem Sachversicherer mit 6.000 Dokumenten am Tag.
Zielwerte, die wir für diesen Vorgang im Assessment festlegen und im Monatsbericht nachhalten:
Wo es hakt, was wir bauen und woran es meist liegt
Womit wir arbeiten: Microsoft Foundry, Azure Container Apps, Microsoft Fabric, Microsoft Purview, Guidewire, Entra ID.
Wo es hakt
Rund 6.000 Dokumente kommen jeden Tag in der Posteingangsstelle an: Briefe, Faxe, Mails und Fotos von Schäden. Jedes davon muss zu einem Vertrag und einem Vorgang. Landet es in der falschen Akte, wandert es drei Tage durchs Haus, bis es jemand findet. Der Kratzer an der Stoßstange wartet dabei in derselben Schlange wie der Wasserschaden im Mehrfamilienhaus.
So bauen wir es
Der Agent schaut sich jedes Dokument an und erkennt, was es ist. Er findet den passenden Vertrag und Vorgang und legt es dort ab. Bei Schadenmeldungen prüft er gleich mit, ob Deckung besteht und welche Selbstbeteiligung gilt. Für Standardfälle unter der Grenze des Versicherers schreibt er einen Regulierungsvorschlag. Die Sachbearbeitung sieht diese Vorschläge morgens gesammelt durch und gibt sie frei. Ist sich der Agent bei einer Zuordnung nicht sicher genug, bleibt das Dokument bei der Posteingangsstelle. Das ist so wie bisher. Die Daten liegen in einem Fabric Lakehouse, und Purview kennzeichnet die Gesundheitsdaten. Die Rollen in OneLake halten sie getrennt von den Vertragsdaten. So sieht der Agent nur, was er sehen darf.
Woran es meist hakt
Handschriftliche Versicherungsnummern auf Briefen liest ein Agent schlechter, als man denkt. Am Ende hilft die Kombination aus Name, Adresse und Datum mehr als die Nummer. Ein Mensch macht das genauso.
Was sagt die Revision dazu, dass eine Maschine Regulierungsvorschläge schreibt?“
Die Revision bekommt das Protokoll. Darin steht jedes Dokument, jede Zuordnung und jeder Vorschlag mit Quelle und Konfidenz. Bei jedem Vorschlag steht auch der Name des Menschen, der ihn freigegeben hat. Eine Regulierung ohne Freigabe gibt es nicht. Das lässt sich Zeile für Zeile zeigen.
Wollen wir über Ihren ersten Vorgang sprechen?
Im Kurz-Assessment nehmen wir uns mit Fachbereich und IT einen Vorgang vor. Sie bekommen ein Zielbild und eine Aufwandsschätzung, zu der wir stehen. Kostenlos.
